福建省惠安縣醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師陳志生介紹，骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低、骨小梁減少和骨皮質(zhì)變薄而導(dǎo)致骨脆性增加，易于并發(fā)生骨折為特征的全身代謝性骨病。近年來，隨著我國人口老齡化速度加快，該病的發(fā)病率也顯著提高。在原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者中，老年性和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者占85%—90%。隨著骨質(zhì)疏松嚴(yán)重程度的增加，骨折的風(fēng)險也隨之增加，最終可能導(dǎo)致殘疾或死亡。

骨折是骨質(zhì)疏松癥一個比較大的危害，容易發(fā)生的部位包括脊椎、髖部和橈骨，給患者帶來巨大的痛苦，使患者的自由活動受到限制。隨著患者病情的發(fā)展和加劇，給患者造成殘疾甚至威及生命。

陳志生介紹，治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要有兩類藥物。第一種為抑制骨吸收的藥物，如維生素D、鈣、降鈣素、雌激素、二磷酸鹽、同化類固醇等；第二種為刺激骨生成的藥物，如生長激素、甲狀旁腺激素、骨生長因子、氟化物等。骨質(zhì)疏松癥有很多發(fā)病原因，每種病型使用的藥物也不相同，但至今都沒有出現(xiàn)一種特效藥。因此平時飲食及預(yù)防骨質(zhì)疏松顯得格外重要。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？陳志生提出以下注意事項：

現(xiàn)有的預(yù)防骨質(zhì)疏松措施中，補(bǔ)充鈣是最簡單、安全、經(jīng)濟(jì)和有效的手段之一。我國營養(yǎng)學(xué)家推薦成人鈣攝入量800毫克/天，是獲得理想骨峰值、維護(hù)健康的適宜劑量。鈣有廣泛的食物來源，奶制品是鈣攝入的最佳來源，250毫升牛乳中約有250—300毫克鈣。其他含鈣食物來源有蔬菜（如花莖甘藍(lán)、卷心菜、大白菜）、豆腐、豆類、蝦皮、小魚、堅果等。面食和谷類含鈣雖低，但一次攝入量較多，也能提供不少的鈣。

保證每天攝入磷1—1.5克，維持食物正常的鈣磷比值。當(dāng)比值<1:2時，會使骨骼中的鈣溶解和脫出增加，因此建議保持l:1或2:1的水平。瘦肉、蛋、魚、堅果、海帶和紫菜是鈣、磷的好來源。

適當(dāng)增加日光浴，增加鈣的吸收，同時可以增加富含維生素D的膳食。一般鈣制劑在人體內(nèi)不易被吸收，但當(dāng)鈣和維生素D同時服用時，維生素D能促進(jìn)鈣在腸道內(nèi)吸收。所以建議補(bǔ)鈣時和含維生素D豐富的食物共同攝入，如魚肝油、動物肝臟、蛋黃、瘦肉、牛奶等。

新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素A、C、D及鐵、鋅、磷等微量元素，有利于體內(nèi)鈣質(zhì)的吸收和骨質(zhì)的形成。蛋白質(zhì)是合成骨基質(zhì)的物質(zhì)，對恢復(fù)已丟失的骨質(zhì)不可缺少。但高蛋白和高脂肪食物會增加尿鈣的排出和影響鈣質(zhì)的吸收。蛋白質(zhì)宜以豆制品、鮮魚、鮮雞蛋等為主。脂肪過多，緩沖了肌肉酸質(zhì)鈣不足，對骨質(zhì)疏松不利。

吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。

老年人適量運動，可以促進(jìn)鈣的吸收利用以及在骨骼的沉積。適合老年人的運動有散步、慢跑、太極拳、登山、游泳等。運動要循序漸減，防止摔跤。

合理的膳食構(gòu)成、良好的飲食習(xí)慣與方式、合適的營養(yǎng)素比例是保證人體健康的基礎(chǔ)，骨質(zhì)疏松本身是生命生長的一個過程，適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理有助于延緩骨質(zhì)疏松，防止骨質(zhì)破壞。

（陳志生，福建省惠安縣醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師，福建中醫(yī)藥學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會委員，2017年畢業(yè)于福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，主要從事中西醫(yī)內(nèi)科系統(tǒng)疾病的診治。)