夏季的夜晚，人們總喜歡在火鍋店、燒烤店交朋聚友，再點上幾瓶冰啤酒，閑談人生。雖然這樣的場景透露著濃濃的煙火氣息，卻也暗藏著致命的危險。

近日，南京市中醫(yī)院急診科送來一位渾身酒味、頻繁嘔吐的年輕男子王先生。記者了解到，就醫(yī)時王先生一直手捂胸口及腹部，嘴里不停喊著痛，急診科醫(yī)生查體后發(fā)現(xiàn)王先生左側(cè)呼吸音稍低，腹脹、腹肌緊張，體溫升高、呼吸加快、血壓下降，情況十分危急。急診科醫(yī)生了解到王先生來院前正和朋友把酒言歡，連“炫”了兩瓶啤酒，猜測王先生可能是食管破裂，立即安排王先生進行了CT檢查，結(jié)果顯示：食管下段破裂，左側(cè)可見胸腔積液。急診科醫(yī)生立即聯(lián)系胸心血管外科董國華主任，并開放綠色通道，將王先生送往手術(shù)室搶救。

董國華主任接到通知后，仔細查看了王先生的各項檢查報告，詳細制定了手術(shù)方案，爭分奪秒縫合了王先生破裂的食管，使其脫離了危險，并在胸腔和腹腔處置入引流管，引流出大量咖啡色液體，可見食物殘渣。

“自發(fā)性食管破裂的情況比較少見，但致死率非常高，患者多為40-60歲男性?！倍瓏A主任表示，該病發(fā)病原因多和腹內(nèi)壓急劇升高有關(guān)，快速的壓力升高容易導(dǎo)致食管破裂，“像這位病人就是一下子連喝了兩瓶，喝得太快了，之前我們也接診過一位病人是快速吃完一塊燒餅再喝水，一膨脹食管也‘破掉’了?！蓖瑫r，董國華主任告訴記者，檢查發(fā)現(xiàn)王先生由于長期喝酒還患有肝硬化，本身組織結(jié)構(gòu)就不強，這也導(dǎo)致了其食管偏薄，更容易造成破裂。

專家介紹，日常引起腹內(nèi)壓急劇升高的因素有嘔吐、暴飲暴食、催吐減肥、劇烈咳嗽、用力排便以及分娩等。食管破裂后，胃里面的食物、胃液等等會迅速經(jīng)破口進入胸腔縱隔里面，引發(fā)嚴重的縱隔感染，其次胃液還具有腐蝕性，若腐蝕胸膜甚至胸腔，很可能造成氣胸、休克和死亡。有研究發(fā)現(xiàn)，自發(fā)性食管破裂24小時以內(nèi)手術(shù)者，死亡率僅為25%；超過24小時，死亡率升高至60%；若超過48小時內(nèi)，死亡率甚至可達100%?！笆彻芷屏殉Ｒ姷呐R床癥狀有惡心，嘔吐，心窩處劇痛（撕裂、刀割樣），且可牽扯向同側(cè)肩、腹、背等部位疼痛，部分病人有嘔血現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)以上癥狀，請及時就醫(yī)?！?/span>

炎炎夏日已來臨，專家特別提醒，預(yù)防食管破裂，不要過量飲酒、不要暴飲暴食，不要催吐減肥，不要強行吞咽。（編輯 李闖）

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