兒童因為喉嚨和食道等較窄小、吞咽能力較差，如果進食時食物本身與兒童年齡不匹配，或進食時打鬧嬉戲，都可能造成進食與吞咽不協(xié)調(diào)，引發(fā)噎嗆，從而造成氣道梗阻。如果救治不及時，極易出現(xiàn)窒息甚至威脅生命的情況。

國家健康科普專家、中國營養(yǎng)學(xué)會注冊營養(yǎng)師、山西醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師程景民教授提醒，果凍、黏性較大的食物、堅果和小顆粒食物、纖維過長過多的食物、大肉塊和多刺的魚類，這6種食物易引發(fā)兒童噎食，家長應(yīng)格外留意。

果凍是最容易導(dǎo)致兒童卡喉的食物。果凍中含有大量果膠和魔芋粉等，因為兒童咀嚼能力差，不易將果凍徹底嚼碎，同時由于果凍質(zhì)地Q彈絲滑，大口吞咽很容易被整個吸進嘴里卡在喉嚨處，引起噎嗆。因此，相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)明確要求杯形凝膠果凍杯口內(nèi)徑或杯口內(nèi)側(cè)最大長度應(yīng)≥3.5 cm，同時應(yīng)在外包裝和最小食用包裝的醒目位置處標(biāo)示醒目的警示語和食用方法，明確提示“勿一口吞食；三歲以下兒童不宜食用，老人兒童須監(jiān)護下食用”。

青團、湯圓、軟面包、糯米、橡皮糖等黏性較大的食物，因為具有一定韌性，不易于小孩子咀嚼吞咽，也容易引發(fā)噎嗆。

堅果質(zhì)地相對較硬、體積較小、表面較光滑，很容易未經(jīng)充分咀嚼就被吞食，可能造成噎嗆。此外，圓形的以及小顆粒食物，如糖果、鵪鶉蛋以及葡萄、櫻桃、小番茄、龍眼等小個頭的水果，兒童吃的時候很容易一下子滑進喉嚨里，發(fā)生嗆咳、窒息。所以，盡量不要讓小孩和老人整個兒地食用這些食物，可以將堅果研磨成粉末或是將小個水果切成更小塊再吃。

纖維過長且口感較硬的食物如魷魚絲、牛肉干、芹菜等往往難以咀嚼，不要輕易喂給兒童吃，因為小孩子吃這些食物的時候很容易被噎到。如果需要通過這些食物給孩子補充營養(yǎng)，可以想辦法把食物切的細碎一點。

年齡較小的孩子咀嚼能力差，肉塊較大的話容易沒嚼爛就直接吞下去，可能被噎到。日常就餐時最好將大肉塊切成較薄的肉片或肉丁，易于孩子咀嚼吞咽。

魚肉比較軟易消化，適合小孩子吃。但如果是刺多的魚，則很容易刺傷孩子的食道和口腔。日常飲食建議多挑選鱈魚、三文魚、龍利魚、海鱸魚、鯧魚等刺少的魚給兒童吃。此外，一些帶有脆骨等小骨頭或骨渣的肉類食品，兒童進食時也容易卡喉。

除了避免給孩子吃以上食物外，家長還要注意喂食方式。喂食的時候一定要讓孩子坐直，并盡量避免在車上或者嬰兒車里這些晃動的場景喂食，以免造成噎嗆。

程景民解釋說，所謂噎，是指食物進入食道里，可以喝水沖下去，比如大肉塊和纖維過長過多的食物，容易造成噎食；而嗆，則是指食物進入氣道里，會引發(fā)劇烈咳嗽，如吃果凍、堅果和小顆粒食物和黏性較大的食物容易被嗆。

噎嗆可能導(dǎo)致嚴重的后果，如果氣道被阻塞，人就會窒息無法呼吸，大腦氧氣供給中斷后，人就可能變成植物人甚至死亡，且整個過程可能發(fā)生的非?？臁Ｒ虼?，程景民建議：如果只是噎住了，喝點水就可以幫助吞咽，一般會有用；除非是張嘴就能看見異物，千萬不要冒然把手伸進嘴里試圖找到異物，這可能會讓異物被吞咽到更深的位置；如果發(fā)生了吸入性的室息，在患者尚能咳嗽的時候應(yīng)該鼓勵他咳嗽，盡量排出異物（關(guān)于是否要拍后背存在爭議，雖然美國紅十字會推薦“拍5下后背、壓迫5次腹腔”的方法，而有醫(yī)生認為拍后背會導(dǎo)致異物下移，美國心臟協(xié)會也沒有提出拍后背的做法)；當(dāng)被噎嗆的人不能主動咳出異物時，要立刻采取海姆立克急救法，如果施行海姆立克急救法后仍不能把噎嗆的異物咳出，就必須盡快將患者送到就近醫(yī)院。

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海姆立克急救法，即海姆立克腹部沖擊法（Heimlich Maneuver），也稱為海氏手技，是美國醫(yī)生海姆里克發(fā)明的，主要用于呼吸道完全堵塞或嚴重堵塞的患者。急救者環(huán)抱患者，突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加，從而有可能將異物排出，恢復(fù)氣道通暢。（李建整理）