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《中國(guó)食品工業(yè)》主辦

中國(guó)食品新聞網(wǎng)

喝牛奶會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石?

2024年08月06日來(lái)源:文匯報(bào)

網(wǎng)上有言論稱,“牛奶中的鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石”“慢性腎臟病患者不能喝牛奶”,這些網(wǎng)絡(luò)傳言是對(duì)牛奶的誤解。事實(shí)上,牛奶不僅不會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石,還是慢性腎臟病患者不可或缺的重要營(yíng)養(yǎng)品。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦,成人每日鈣的攝入量為800毫克,兒童與青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期,每日鈣的推薦攝入量為1000毫克至1200毫克。

每100毫升牛奶的含鈣量約為110毫克,每日飲用300毫升至500毫升牛奶,相當(dāng)于攝入鈣約330毫克至550毫克。

根據(jù)常規(guī)推薦食用量并不會(huì)因?yàn)殁}的攝入量超標(biāo)而導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,并且已有許多證據(jù)表明,牛奶和乳制品中的鈣不同于鈣補(bǔ)充劑中的“鈣”,不會(huì)增加尿鈣水平,因此不會(huì)增加腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

腎結(jié)石有許多種類,包括鈣鹽結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石、碳酸鹽結(jié)石等。其中,鈣鹽結(jié)石是最常見(jiàn)的腎結(jié)石類型,鈣鹽結(jié)石中的草酸鈣占腎結(jié)石的80%以上。草酸鈣結(jié)石形成的關(guān)鍵不在鈣,而在草酸。減少飲食中鈣的攝入后,腸道就會(huì)吸收更多草酸鹽,從而增加腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,按照推薦量攝入牛奶不僅不會(huì)增加腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),還有助于降低腎結(jié)石的發(fā)生。

乳制品還是慢性腎臟病不可或缺的營(yíng)養(yǎng)品。近年來(lái),慢性腎臟病患病率在全球范圍內(nèi)逐年增加,對(duì)于廣大腎友,除了藥物治療外,日常飲食同樣是延緩疾病進(jìn)展的重要因素。

《中國(guó)居民膳食指南(2022)》推薦,成年人每日應(yīng)攝入300毫升以上的奶。慢性腎臟病1—2期的腎友,對(duì)于蛋白質(zhì)攝入沒(méi)有嚴(yán)格限制,可按正常人群推薦量攝入牛奶;慢性腎臟病3—5期且尚未開(kāi)始腎臟替代治療的腎友,推薦優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日牛奶的推薦攝入量約為230毫升左右。

牛奶雖好,但也并不是所有人或所有情況下都適合飲用,當(dāng)出現(xiàn)以下情況,建議個(gè)體化調(diào)整,或具體咨詢??漆t(yī)師。

牛奶或乳制品過(guò)敏:對(duì)于牛奶或乳制品過(guò)敏的腎友,不推薦飲用牛奶或乳制品,以避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)其他食物獲取優(yōu)質(zhì)蛋白,比如瘦肉、雞蛋、大豆、魚(yú)蝦等。

乳糖不耐受:對(duì)于乳糖不耐受的腎友,喝牛奶會(huì)導(dǎo)致腹瀉、腹痛、腹脹、排氣增多等情況,可調(diào)整為食用酸奶、舒化奶或低乳糖乳制品,以避免出現(xiàn)乳糖不耐受的情況。還可以通過(guò)補(bǔ)充益生菌、乳糖酶等方式避免或改善乳糖不耐受的情況。

高磷血癥:因牛奶中磷的含量較高,合并高磷血癥的腎友應(yīng)控制牛奶的攝入量,可每?jī)傻饺祜嬘?00毫升牛奶。

水腫:牛奶在為機(jī)體補(bǔ)充豐富營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),本身也是液體,會(huì)增加機(jī)體的液體攝入量。對(duì)于水腫或者伴有心力衰竭需要嚴(yán)格控制液體攝入量的腎友,應(yīng)明確攝入牛奶的量等同于飲水量,注意控制總液體量的攝入,否則會(huì)加重水腫或心臟負(fù)擔(dān)。通常情況下,建議腎友每日飲水量不超過(guò)“前日尿量+500毫升”范圍,具體可根據(jù)自身實(shí)際情況咨詢專科醫(yī)師。

高脂血癥:高脂血癥患者建議飲用低脂或脫脂牛奶,也可以提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、微量元素及維生素。目前雖有部分研究未發(fā)現(xiàn)高脂乳制品與心臟代謝等危險(xiǎn)因素有關(guān),但也沒(méi)有明確證據(jù)表明高脂乳制品和全脂牛奶可以改善高脂血癥,保險(xiǎn)起見(jiàn)還是不建議飲用高脂乳制品。(楊明)




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