孕媽們對葉酸都不會陌生，醫(yī)生會建議從孕前3月始每天適量補充葉酸，以預防胎兒神經管缺陷。不過，近日話題#葉酸吃多了真的會致癌嗎#一度登上熱搜榜第一，引起了網友的廣泛熱議。記者采訪江蘇省第二中醫(yī)院婦科副主任王旺主任醫(yī)師得知，長期大劑量補充葉酸(>1mg/d)可能會對健康產生威脅，但特定人群在醫(yī)生指導下安全劑量范圍內服用無需過多擔心。

　　記者發(fā)現，該熱搜的內容主要涉及“葉酸可以降血壓，但吃多了容易傷肝、恐誘發(fā)肝癌”的說法?！斑@其中對葉酸降血壓的作用是有一定誤解的?！蓖踔魅谓忉屨f，同時合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者(H型高血壓)，適當補充葉酸可以降低發(fā)生腦卒中的風險，并不是說葉酸有降血壓的作用。而且臨床上并不常規(guī)推薦使用葉酸來預防心血管疾病。

　　王主任介紹，2020年《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》中提到，長期大劑量補充葉酸有可能會增加結直腸癌、前列腺癌等的風險，加重神經系統(tǒng)退行性病變，或與其他藥物相互干擾、影響人體鋅的吸收、降低免疫力等。“一般情況下，我們建議補充葉酸的有效、安全劑量是每天0.4mg-1.0mg，不建議大家自行盲目服用。”

　　葉酸是一種水溶性B族維生素，是細胞生長和繁殖所必需的。王主任建議，對于普通人群來說，改善葉酸營養(yǎng)狀況的首選措施是平衡膳食，新鮮的水果如橘子、草莓、櫻桃、香蕉、蘋果等，綠葉蔬菜、豆制品、動物肝臟、瘦肉、蛋類、谷物類中也富含葉酸。

　　在熱搜的評論區(qū)，還有網友表示，曾看到過葉酸可以預防口腔潰瘍的說法，甚至對脫發(fā)、白發(fā)的治療有作用，對耳鳴也親測有效。其實，這些并沒有科學依據的支撐。王主任告訴記者，臨床上尚缺乏葉酸治療的統(tǒng)一規(guī)范，目前通過多學科專家研討和大量循證醫(yī)學證據的篩選形成專家共識來指導葉酸的臨床應用?！盁o高危因素備孕女性，建議從孕前至少3個月至孕12周補充0.4mg/d或0.8mg/d葉酸；單純H型高血壓患者為降低腦卒中發(fā)生風險，可每日補充葉酸0.8mg；此外，認知障礙患者、抑郁癥患者等也可以通過合理補充葉酸來輔助治療，但都必須要在醫(yī)生的指導下用藥，以免產生不必要的副作用?！?/span>

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩

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